Dr. Cai, Harmony TCM & Acupuncture clinic

針灸防治癌症的近況綜述

Recent Development on the Prevention and Treatment of Cancer

                    with Acupuncture And Moxibustion

 

                                               高級中醫師   蔡理平                                 

Abstract: On the basis of various reports from the concerning literatures of recent 20 years, the paper

has summarized the development on the prevention and treatments of cancer with acupuncture and moxibustion. It is pointed out that:

• Some ear-points, acu-points  and meridians may help the diagnoses of some cancer.  Common-used auricular points for diagnoses of cancer: adrenal gland,  subcortex, endocrine, tumor 1, tumor 2, tumor 3, tumor 4, M1, M2, M3; acupoints: new da-xi, new nei-xi. 

2)   Applying acupuncture and moxibustion may release the symptom of cancer patients, prolong their lifes, strengthen their immune system. Common-used points: Bai-hui(Du 20), Nei-guan(P 6), Zu-san-li(St 36), Zhong-wan(Ren 12), San-yin-jiao(Sp 6), relevant back-shu points.  Method: acupuncture, moxibustion, fire needle, electric-heat  needle.

3)   Acupuncture can treat the pain syndrome of cancer patients. Common used points are: Zu-san-li(St 36), Nei- guan (P 6), He-gu(LI 4),relevent back-shu points; Auricular points:Pain point, Brain cortex, Occiput, Kidney.  Method: acupuncture, moxibustion,  point injection, magnetic round Needle.

4)   Acupuncture can reduce the side effects of chemotherapy and radiotherapy.

      Common used points: Da-zhui(Du 14),Ge-shu(UB 17),Nei-guan(P6) Qu-chi(LI 11), Zu-san-li(St 36), San-yin-Jiao(Sp 6), He-gu(LI 4) and select points in accordance with the symptom.. Method: acupuncture, electric acupuncture, moxa cone moxibustion above ginger, magnetized pieces application, herbal pieces application, auricular-plaster therapy with wang-bu-lui-xing seed.

5)   The mechanism of preventing and treating is probably related to immunology and endorphins.

 

            癌症是目前威脅人類生命最主要疾病之一,也是醫學正在研究攻克的難題。近年來,隨著針灸療法的廣泛開展,各國學者尤期是中國大陸的中醫針灸師用針灸治療癌症取得了可喜的進展。  現將近十多年來有關針灸治療癌症的部分資料綜述如下。

 

        1、經絡腧穴在癌症診斷中的運用

 

           中醫運用耳穴診斷疾病有悠久的歷史，耳廓与人體內臟有著非常密切的聯系，因此內臟有病可從耳穴的相應部位反映出來。近年來，應用耳穴探測來診斷腫瘤已經取得較好的效果。趙蔭生等發現癌症患者在耳穴相應部位有隆起物或癌點(污穢蠅屎色或棕褐色小點，小似針點，大似小米，呈圓形)；肝癌見肝大區梅花形凹陷，伴有癌點；賁門癌及胃癌在胃區有隆起物或癌點，用單盲或雙盲法耳殼視診69例，与西醫檢查對照符合率達80%左右[1]。

       1983年，蓋國才首創穴位測溫診斷儀，探癌准确率在70%以上[2]。李學義等通過對大量病人進行耳部探查，發現耳穴中腫瘤1、腫瘤2、腫瘤3、腫瘤4、內分泌、腎上腺、皮質下等7個具有不同特性的穴位信號，直接反映了腫瘤的有無、性質和分期。惡性腫瘤在耳穴腫瘤1至腫瘤4陽性指數均增高，陽性穴位電流的平均值下降及皮質下穴陽性指數增高是診斷腫瘤的重要依据之一[3]。錢肇鄂等應用蓋氏穴位信息腫瘤診斷机，對160例病人用單盲法進行測試,其中60例有病理及檢驗依据确診為腫瘤，結果腫瘤准确定性的52例，符合率86.6%；准确确定腫瘤部位60例，符合率

100%；定性誤診8例，誤診率13.3%；假陽性者7例，占11.6%；假陰性者1例，占

1.7%[4]。常義松等用“腫瘤耳穴探測電腦診斷儀”雙盲法檢測350例，作出耳穴的腫瘤定性与定位診斷，結果經四格表法處理，其敏感性(真陽性)為96.19%，特异性(真陰性)85.09%，准确性(真正符合率)92.57%，假陽性17例(4.86%)，假陰性9例(2.57%)，耳診癌瘤244例,病理証實227例,檢出符合率達93.09%[5]。常氏認為內分泌、

皮質下、腎上腺及M1、Ｍ2、M3 6穴為診斷良性腫瘤參考穴,而將腫瘤特異區MT1、

MT3兩區域同時或單獨出現陽性反應，MT2望診呈暗灰色或黑色混濁區，壓之退

色作為診斷惡性腫瘤的重要參考穴[6]。

 體穴探測方面,李佩群等用DTC1型探穴測溫儀進行腫瘤普查，通過探測新大郗(惡性腫瘤定性穴)及新內郗(良性腫瘤定性穴),能早期發現癌瘤，728例中上二穴异常者的腫瘤确診率高達66%,所有病例均經手術，B超，胃鏡或X光所証實[7]。小林常雄

用良導絡測試癌症患者169例，結果在H2(心包)、H3(心)、H5(三焦)各良導絡上出現了左右差和興奮現象；F1(脾)、F3(腎)、F5(膽)三個良導絡上出現左右差和抑制現象。認為良導絡的測定可以提示癌的病情程度，其中F5和H5与副交感神經緊張有關，最有參考价值。H2、H3可反映癌症的惡化情況[8]。

 

           2、針灸治療癌瘤的臨床研究 

 

2.1.針灸可以改善癌瘤患者的臨床症狀，延長生存期，提高免疫力。

廣州中醫藥大學用電腦仿生治療儀對癌瘤患者改善症狀、提高免疫、減經放化療的毒副作用、延長生命有明顯作用；運用中醫辨証選穴，肺癌取內關、尺澤、手三里；胃腸癌取外關、曲池、足三里；肝癌取足三里、中都、膽囊穴；乳腺癌取极泉、乳根、膺窗共治療20例患者，顯效4例，占20%；有效11例，占55%。總有效率達

75%[9]。

        北京中醫研究院用針灸扶正培本穴為主配合放化療，對肺癌、食管癌、胃癌病人進行治療，取穴以特定穴內關、足三里加上各种癌症辨証選穴，發現在患者體重減輕、放化療所致的消化道及全身不适反應等方面針刺組均優於對照組，針刺可使E – 玫瑰花結形成率由治前47.71%上升至67.58%,提高了19.87+2.77%，而對照組顯著下降，針刺還可提高血小板和白細胞數，提高机体對放化療的耐受性[10]。崔開賢用針刺中脘、章門、足三里、三陰交等穴配上相應的背俞穴和耳穴治療30例食管癌、胃癌患者，獲顯效3例(10%)；有效9例(30%)；總有效率40%;食管癌的療效比胃癌要好[11]。

        李永光等用電熱鍉針從十二經井穴激發感傳，使气至病所引起肺癌患者產生即時效應(病灶部溫熱感、流水樣或蟻走感、胸痛減經或緩解，睡眠改善等)和累加效應(免疫力增強、体重增加、痛苦減輕、延長壽命)，14例中顯效4例，好轉7例，總有效率78.6%[12]。

        陳毓芬用針刺和穴位注射治療晚期原發性肝癌，主穴百會，頭針胃區、內關、三陰交，配穴脾俞，腎俞、命門、阿是穴，并用胎盤注射液注入足三里、大椎、阿是穴，輔以中西藥綜合治療，可達近期治愈、瘤體消失及延長生命的目的。針刺治療組34例中,2例占位性病變消失，另3例帶病生存9個月至4年半，平均生存期為7.84月。中西藥對照組83例無一例存活，平均生存期為1.56月。化療組10例,無一例存活，平均生存期僅1.58月[13]。

        于志慧取石門、關元、中极三穴燒針加服中藥治療宮体癌3例獲顯效，病人追訪已3 -7年生活如常[14]。

 

李漢友等對菜花樣增殖型皮膚癌10例用電熱針治療觀察,用單針、旁針刺、齊刺、揚刺或叢刺腫瘤局部，接通電熱針使癌瘤表面溫度在43.C-50.C之間，結果完全緩

解4例，部分緩解3例,其中3例病理檢查癌細胞消失，IgA顯著升高,玫瑰花環形成率由46.05%上升至57.30%，說明電熱針治療外突形皮膚癌是有顯效的[15]。夏玉卿等進一步研究電熱針治療皮膚癌的作用机理，治療100例皮膚癌以刺病變局部為主，肝郁血燥加太沖、陽陵泉，脾虛濕阻加足三里、丰隆，瘡感風毒加風府、血海，經治后完全緩解５6例，部分緩解26例，改善10例，總有效率達92%；不同程度疼痛者88例，治后緩解83例；搔癢79例，治后緩解75例；免疫球蛋白及E玫瑰花環形成率同樣顯著增高，說明電熱針在治癌方面顯示了傳統醫學与現代科學相結合的獨特優勢[16]。

 

        2.2.針灸治療惡性腫瘤的疼痛綜合征

        疼痛是癌症中最常見和最嚴重的症狀之一，針灸治療癌痛有較好的效果。前蘇聯有人用針刺體穴和耳穴治療82例因骨瘤、腦瘤、乳腺癌而致疼痛綜合征患者，止痛效果滿意。先針足三里、合谷,再針疼痛病灶的局部和節段穴，耳穴取痛點、枕、大腦皮質和腎穴。50例患晚期乳腺癌者，針刺后有12例疼痛得到完全緩解，17例疼痛減輕。其他癌症32例患者中有9例疼痛得到緩解，止痛效力可保持10- 17天，13例

疼痛明顯減輕[17]。徐淑英針刺足三里穴治療胃癌胃痛42例，采用提插捻轉手法，得气為宜，每日一次，兩周為一療程，針刺期間停用一切止痛藥物。結果止痛總有效率達88.09%，完全緩解率達22.66%;其中輕度癌痛完全緩解率達100%，中度癌痛有效率達95%，重度癌痛有效率達60%[18]。肖建華對50例肝癌、胃癌、胰腺癌、食管癌、結腸癌、乳腺癌等晚期患者,隨机分成針刺組和電針組，根据疼痛所在或病變的臟腑，選取相應的背俞穴，得气后電針組用連續波，留針30分鐘，結果電針組緩解癌痛效果高于單純針刺組(P<0.05),但兩組均可緩解癌性疼痛[19].李艷春對31例晚期癌症患者，根据腫瘤原發灶不同選穴，肝癌取肝俞、膽俞、太沖、陽陵泉等，胰腺癌取脾俞、膈俞、心俞、足三里等。每日二次，留針25分鐘，接G6805電針治療儀，用連續波，中等強度。對照組用度冷丁(Dolantin)肌注，每日二次，每次

50mg。結果表明，針刺組止痛總有效率明顯高于對照組，兩組經 t 檢驗，P<0.05,   因此，針刺對癌症晚期止痛，療效是肯定的[20]。彭正順等用丹參和當歸注射液穴注秩邊穴加電針足三里、三陰交，治療晚期盆腔腫瘤21例(子宮頸癌7, 乳癌盆腔轉

移6，陰莖癌4，胃癌盆腔轉移3，肺癌盆腔轉移1)有較好的鎮痛作用，优于肌注度

冷丁及普魯卡因骨氏麻組，P<0.01[21]。劉華用磁圓針叨刺方法治療9例癌性疼痛病例，總有效率達100%；認為用磁圓針刺激體表經絡循行線，使磁力通過皮膚深入机體，可疏通經气，調節人體臟腑气血功能，達到緩解癌痛目的[22].

 

 

        2.3. 針灸能減輕放、化療的不良反應

  放療、化療是抗癌的重要手段，但因缺乏特異性作用，常常在殺傷癌細胞的同時，也損傷人体正常的組織細胞，使癌症患者出現一系列不良反應(毒副反應)，使患者体質迅速下降，影響療效和療程。針灸在預防和減輕放、化療引起的毒副反應方面，也取得顯著進展。

        夏玉卿等用針刺結合放療治療癌症49例作為觀察組，單純放療作為對照組。取內關、曲池、足三里、三陰交為主穴；白細胞<4000mm3時加脾俞、腎俞、大椎穴；食慾減退、惡心嘔吐、腹瀉腹脹加中脘、章門、天樞穴；頭暈、失眠、倦怠乏力加百會、頭維、神門、太沖穴。結果：治療組發生消化系統及神經系統反應明顯少于對照組；本組白細胞均值在治療前后無明顯差異，而對照組在治療后則明顯減少；本組血小板在治療后顯著上升，對照組顯著下降；本組治療后免疫球蛋白和E玫瑰花環形成均值顯著提高。說明針刺可明顯緩解放療引起的惡心嘔吐、頭暈、失眠等症狀，對抗放療對人體細胞免疫功能的抑制作用，保護血象，加強骨髓造血功能，從而提高人體對放療的耐受性[23]。

        黃喜梅在癌症患者化療前30分鐘，取雙側足三里穴，針刺得气后接電針治療儀，疏密波，電流強度以患者感到舒适為度。每次30分鐘，每日1次，直至化療結束第2天，療效明顯优于口服胃复安組[24]。黃氏等又應用艾柱灸大椎、膈俞等穴治療化療引起的白細胞降低114例，連續灸治9天后，總有效率為91.2%[25]。陳斌等應用艾柱隔姜灸大椎、膈俞等穴，對照西藥鯊肝醇等升白細胞藥，結果經過9天治療后，升白總有效率艾柱組57例為89.5%，對照組34例為38.2%，兩者經統計學處理

有顯著性差异(P<0.05)，且艾柱灸組的療效与化療療程不相關[26]。王曉等艾灸雙足三里、三陰交、合谷和大椎，每穴10 - 15分鐘，以皮膚紅暈為度，日1次，治療

10天后，30例中顯效17例，有效7例，無效6例，升白總有效率達80%，且提升白細胞的同時，12例血色素低于正常者，有8例達正常水平，有效率達67%；13例血小板低于正常者，有10例升至正常水平，有效率達77%[27]。

        劉氏等用磁片貼敷內關穴治療抗癌藥物順鉑引起的惡心嘔吐，161例次治療后顯效

99例次，有效45例次，總有效率89.4%，表明此法為防治化療引起的惡心嘔吐找到了新途徑[28]。

        王氏等用王不留行籽按壓耳穴治療癌症放、化療副反應，48例中緩解36例，顯效9

例，有效率93.7%，提示按摩耳穴可調節人體植物神經和提高免疫功能[29]。

 

尚明華針對常用化療藥物環磷冼胺能損傷機體的凝血系統，導致凝血酉每原時間延

長的現象，進行了實驗研究，結果顯示：針灸對機體凝血系統有較好的保護作用，

各針灸組与模型組間比較均有顯著性差异或非常顯著性差異(P<0.05 或P<0.01)；針

灸的效應与針灸參與治療時間關系密切，針灸后化療和化療同時針灸的作用優于

化療后針灸者[30]。

 

        3.針灸防治癌症的實驗研究

 

對免疫功能的影響：趙蓉等用針刺治療放、化療癌症患者60例，選曲池、合谷、足三里、三陰交等穴,与對照組22例比較，發現針刺可提高CD4+，從而改善CD 4+ /

CD8+比例的失衡，刺激B淋巴細胞產生抗體，使IgG、IgA复常率高于對照組(P<0.001、0.005)；使CD2+增多,細胞免疫功能增強；并且對補體C3有一定的調節作用[31].

謝名英等選穴根据“邪之所湊，其气必虛”的原理，取气海、關元、足三里和背俞以

扶正固本。結果發現治療組OT試驗反應增強，与對照組比較有明顯差異(P<0.05)。

表明針刺具有調節机體免疫机能的作用[32]。

 

針灸抗腫瘤免疫的可能机制:   淋巴細胞表面含有腦啡呔和內啡呔受體，而B-內啡

呔是一种特异的B-受體[33-34]。元建國等認為針剌或艾灸對穴位的刺激，可能會通

過經絡或神經導致垂体及腎上腺髓質的阿片呔類激素釋放入血，增加這些呔類激素通過与免疫細胞表面的膜受體結合，進而影響免疫細胞功能。如釋放出來的B內啡

呔等物質可增強淋巴細胞的轉化，激發和維護淋巴細胞的生長，最終導致淋巴細

胞的分化和增殖，從而改善机体的細胞免疫功能[35]。

 

綜上所述，運用經絡學說可以協助診斷某些癌症，運用針灸治療，可使一些癌症患者的臨床症狀得到改善，延長患者的生存期；減輕和防止放、化療反應；減輕癌症所致疼痛綜合征。針灸治療癌病的机理可能与免疫學及生物電有關。同時可以看到，針灸在防治癌症方面有廣闊的前景,有待今后進一步研究，加以推廣。