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試從西醫的過敏學說探討中醫寒熱屬性的生理病理基礎

 

      很多西醫不相信中醫的寒涼熱气之說，否認食物有  “寒’與 “熱”的存在， “什麼寒啊, 熱啊，我什么都吃，百無禁忌”。難怪， 因为西醫的教科書從來沒有提及体質的寒熱概念，不承認有 “寒底”、 “熱底”二种体質的差異，自然對食物就沒有用 “寒涼”、 “溫熱”的屬性來區分了。

但是寒与熱是客觀存在的。不少人食辛辣燥熱食物如炸雞或炸花生等后有口干、舌燥、甚至咽痛不适的感覺，吃生菜、西瓜后有清涼的口感，這是誰也否認不了的。于是有些西醫始恍然大悟： “熱氣”即是過敏, “寒涼”也是如此。

 

      “熱氣”即是過敏，是人體對某類食物的超敏反應

      有的人一食荔枝就會唇腫舌脹，口干喉痛，大便秘結，這是對荔枝的一种過敏反應，中醫認為是熱氣，因荔枝是性溫熱的，俗話講： “一個荔枝三把火。”   有的人食生蠔會肚痛、肚痾、嘔吐等，是對蠔的過敏，中醫認為是寒濕，因生蠔是性寒助濕的。以上的反應并不是每個人都一樣的，有的人食荔枝不會口干舌脹，食生蠔不會肚痛痾嘔，是因為他們的体質不同，較易接受并消化吸收偏熱偏寒的食物。

 

      人体對寒涼溫熱食物的反應的分子生物學基礎

      為什么有些人對溫熱的食物過敏，而另一些人對寒涼的食物過敏呢？

      人体對寒涼溫熱食物反應的差异是与體質有關。體質是個體在代謝、機能与結构上的特殊性，是在遺傳的基礎上(先天，即常說的素體)在機體生長、發育和衰老過程中形成的。

      有的年青人食牛肉后易生暗瘡，因為年青人新陳代謝旺盛，血气方剛，牛肉對他們來說是熱氣的。而反之有些中年婦女吃牛肉后覺得很舒服，精力倍增，因為這些婦女素體虛寒或因產后气血兩虛身体變得虛寒，气血兩虛，中醫認為牛肉可補中益气，補五臟，治虛勞，牛肉對她們來說十分有益。說明體質不同，對同一种食物的反應也不同，食牛肉對某些氣血旺盛的年青人會引起熱氣，對體虛的人則是很好的滋補品。反之，體質虛寒的人食白菜、西洋菜后會頭暈不适，身體壯實的人吃白菜、西洋菜就會覺得很清涼舒适。中藥方面的例子更是數不胜數：體質壯實的年青人吃高麗參會熱气、流鼻血、咽喉痛、牙痛，甚至發燒，吃花旗參就會舒服；虛寒的人吃花旗參就會口淡、胸悶、頭暈，吃高麗參就會精神煥發。

      匡氏曾對不同體質的人及動物的觀察研究有相同的結論：寒体患者食用五香粉(含桂皮、陳皮、茴香、花椒、芫荽子等辛溫大熱之品)可以改變其病理体質，食慾改善，不怕冷等；而熱体患者食用后則可以加劇其病理變化，如便秘加劇，甚至出血等。用拌入五香粉的飼料喂常体、熱体与寒体動物，結果表明，常体動物久食五香粉，可出現燥熱現象，寒体動物則可趨向常体，熱體動物則更熱。[1]

      陽虛則寒，陰虛則熱，陰陽虛衰与寒熱有關。  

      <景岳全書.傳忠錄>說： “寒熱者，陰陽之化也。”由于寒熱較突出地反映了疾病中機體陰陽的偏盛偏衰，寒熱是辨別疾病陰陽屬性的綱領。陰虛則內熱，陽虛則外寒。陰虛體質的人易對溫熱的食物產生燥熱的反應；陽虛體質的人易對寒涼的食物產生寒涼性反應。

      上述人體因體質差異而對食物、藥物的過敏反應多數屬I 型變態反應，這一反應的過程受cAMP(環磷酸腺甘)及cGMP(環磷酸鳥甘)的調節。cAMP 与 cGMP 參与過敏反應，調整cAMP 与 cGMP的平衡, 可使機體不易致敏。中藥中的滋陰藥(如生地、玄參、麥冬、女貞子、沙參、玉竹等)可提高cAMP，補陽補氣藥(如人參、靈芝、北蓍、黨參、巴戟、肉蓯蓉等)可提高cGMP，通過調整兩者的水平，可使細胞處于穩定狀態而不易致敏。這一關于過敏反應的現代醫學研究可能就是體質寒熱及中醫 “寒者熱之，熱者寒之、虛則補之、實則瀉之”治則的病理生理基礎。

        對食物的寒熱溫涼反應，中醫的治法是：熱者寒之，寒者熱之，虛則補之，實則瀉之。調整陰陽平衡，從體質上改變個體對不同食物的過敏反應，使身體趨于平衡，就可以較容易适應不同的環境、气候、食物的變化，而不致于動不動就過敏。有一种陰陽平衡的人，他們既可以受寒，又可以受熱。因為當有寒的食物進入体內，很快就有緩沖的物質將其扺消，當食入一些熱气的食物如牛肉、辣椒、炸花生等，也沒有不良反應，因為自身的平衡系統可以扺消熱气的副作用。當然這類人這服寒涼或者溫熱的食品，也會有寒或熱的反應。

        是否既能受寒涼，又能受溫熱的人體質就一定很好，患病的机會就一定很少呢？非也。有些人平時對寒熱溫涼的食物反應不明顯，百無禁忌，于是易而過食某些辛辣、寒涼、煎炸、肥甘、厚味食物，可能會瀼成大病。易過敏的人，對食物小心亦亦，反而可避過不少疾病。

       綜上所述，中醫對食物或中藥的寒熱溫涼屬性的區別可從分子生物學cAMP与cGMP水平上找到物質基礎，身體的寒涼与燥熱的現象与過敏反應有關。

 

      本文討論了中醫寒熱屬性的生理病理基礎, 如何區分寒底熱底陰陽虛實, 探討用西醫的過敏學說解釋寒熱溫涼的現象，希望用西醫理論解釋中醫的寒熱辨証，推動中西醫合作在卑詩省及全世界發揚光大。本文同時深入淺出地把中医的寒熱虛實知识介紹給华人社区, 使大众懂得如何根据自己的身体狀況, 選用适當的藥材及肉類，煲一煲最佳的補湯放.

 

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